适应症:
患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状;
在心房水平没有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其严重和顽固;
相反,在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中,则因右向左分流而出现明显紫绀,右心衰竭症状较轻,活动能力仍显著受限;
上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证,诊断明确后应施行手术治疗。
术前准备:
1.术前应用强心、利尿治疗,减轻肝肿大、腹水等右心衰竭症状。
2.患者肝脏肿大,淤血引起肝功能损害,凝血酶原时间延长;
术前需用维生素K和凝血酶原复合物等加以治疗。
手术方法:
Glenn手术即上腔静脉-右肺动脉吻合术;
可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。